无痛分娩技术

       十月怀胎，期待新生命的降临是一件令人振奋的事情。作为“人性化服务”的无痛分娩，可以使孕妇在麻醉医生及产科医务人员的帮助下，让分娩成为一件愉快、舒适、有意义的过程。

       目前，临床常用的无痛分娩麻醉方法：硬膜外镇痛，麻醉学中称硬膜外间隙阻滞麻醉，简称硬膜外阻滞。该麻醉方法是将局麻药注入硬脊膜外间隙，阻滞脊神经根、阻滞支配子宫的交感神经，从而减轻宫缩疼痛，通过调节局麻药浓度或加入阿片类药物，可调控阻滞强度（尤其是运动神经）而不影响产程的进行与其它相比镇痛效果更完善、起效更快速。有单次法和连续法两种：单次法系穿刺后将预定的局麻药全部陆续注入硬膜外间隙，以产生麻醉作用，此法缺乏可控性，易发生严重并发症和麻醉意外，故已罕用。连续法是在单次法基础上发展而来，通过穿刺针，在硬膜外间隙置入塑料导管，根据病情、手术时间、范围、分次给药，使麻醉时间得以延长，并发症明显减少。硬膜外阻滞麻醉镇痛是国际上广泛采用、安全性最高、镇痛效果最确切的分娩镇痛法。而且这种技术可以使孕妇一直处于清醒状态、可进食进水、下地行走，在没有疼痛的情况下保持产力。可通过电子微量泵亲自参与镇痛，当分娩困难需行剖宫产或助产时无须另行麻醉操作。对于有妊娠高血压的孕妇尚可帮助调控血压。孕妇在接受硬膜外麻醉时可采取坐位、侧卧位，侧卧位的姿势相对舒适。

       无痛分娩的宜应症：对疼痛不能耐受，意识清醒、合作者；需交感神经阻滞者；未接受抗凝治疗者；心功能或肺功能无异常者。

      禁忌症：无阴道分娩指征的、低血容量者、拒绝接受者、患菌血症、穿刺部位皮肤有感染者、脊柱疾患（相对禁忌）。

      在接受硬膜外阻滞时也有并发症发生，常见并发症有：局麻药全身中毒反应、误入蛛网膜下腔（发生率0.24％）、误入硬膜下间隙、导管折断（发生率0.057％-0.2％）、异常广泛阻滞、硬膜穿破和头痛（发生率1％）、神经损伤。并发症既可发生在穿刺时，也可发生在阻滞后数小时或数天，极少数并发症会留下永久性后遗症。

       孕妇应详细了解相关知识后，根据自己的情况及专业医生意见选择是否接受无痛分娩，切不可盲目跟从人为增加并发症的发生。更多的相关知识，您可以直接通过我们在线专家进行咨询。